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初診の方の予約について

当院は、予約の方が優先です。

  • 当院に初めて受診される方は、受診希望日の朝8時30分より代表電話042-536-7280にてご予約を受け付けております。(受診希望日 朝 8:30から当日13:00迄)
  • 水ぼうそう(水痘)、はしか(麻しん)、おたふくかぜ、風しんなど感染の疑いのある場合(体にボツボツがあったり周囲に水ぼうそうなどうつる病気の人がいた場合)、3ヶ月未満のお子さんは院内感染防止のため隔離外来になります。お電話をいただいた際、その旨お申し出下さい。
  • 乳児健診、予防接種がご希望の方もお手数ですが代表電話にまずはお電話下さい。

初めての方は初診申込書にご記入いただきます。以下からダウンロード出来ますのであらかじめご記入の上、FAX(042-536-3458)いただくか、ご来院時にお持ちください。

  • ご面倒ですが、「当院における患者さんの個人情報の保護について」をお読み頂き同意いただいた上でご記入ください。FAXでお送り頂いたものにつきましては同意して頂けたものとして取り扱わせて頂きます。
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初診申込書(1歳未満の方)PDF
初診申込書(1歳以上小学生までの方)PDF
初診申込書(中学生以上の方)PDF
 
プリンター
 
  • 事前送信先FAX.042-536-3458(ご記入の上こちらにお送り下さい)

乳児健診・予防接種をご希望の方